网上借钱炒股 走出这些癌痛误区，规范治疗可使癌痛得到有效控制甚至显著改善
发布日期：2025-03-02 21:41 点击次数：129
【特别策划】癌痛误区解答
策划 心洁
撰文 王稳
插图 小徐
编辑 保健君
癌症不仅仅是一种威胁生命的疾病，其伴随而来的疼痛同样让患者痛苦不堪。据统计，60%～80%的晚期癌症患者会经历不同程度的癌性疼痛。疼痛不仅影响患者的生活质量，还可能造成心理和情绪上的重大压力，甚至影响生存期。然而，目前癌痛的规范化治疗率仍然较低，许多患者和家属对癌痛的认识存在诸多误区，甚至因此导致不必要的痛苦。
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癌症患者出现疼痛，能忍则忍吗？
答：不能忍！
很多患者和家属认为疼痛能忍就忍，这种观念对癌痛患者有害无益。癌痛不仅直接降低生活质量，还可能导致患者身体虚弱、睡眠障碍、焦虑甚至抑郁等问题，严重时甚至会影响治疗效果。
癌痛应尽早干预，通常使用疼痛评分工具(如NRS评分)进行评估。如果评分超过3分(即中度疼痛)，或疼痛影响患者的日常活动或睡眠，应及时寻求镇痛治疗。过度忍痛只会延误治疗，增加后续的治疗难度。
一出现疼痛就用止痛药会不会导致药物依赖或成瘾？
答：不会，规范用药不会导致成瘾。
治疗癌痛的主要药物是阿片类药物(如吗啡、芬太尼等)，很多患者担心会成瘾，事实上，只要按照医生指导规范用药，癌痛患者基本不会上瘾。临床中出现“耐受性”现象(需要增加药物剂量才能维持疗效)是正常的药理反应，并不等同于成瘾。
真正的药物成瘾指的是出于非医疗目的滥用药物，而癌痛患者的用药是严格控制的，需经过专业医生的评估和监测。
止痛药能不能随便用、随便停？
答：不能随意增减药物！
止痛药的使用需要根据疼痛类型和强度制订个性化方案。非甾体抗炎药(如布洛芬、对乙酰氨基酚)适用于轻度疼痛，而中重度疼痛往往需要阿片类药物或联合用药。
药物需遵医嘱逐步调整剂量，尤其是阿片类药物，突然停药可能引发戒断反应(如焦躁、失眠等)。患者切勿擅自增减药物，应在医生指导下逐步调整或停用。
止痛达到什么效果才算有效？
答：止痛的目标是控制疼痛，提升生活质量。
癌痛治疗的目标并非完全消除疼痛，而是将疼痛控制在患者可以接受的范围内，同时尽量减少药物的副作用。通常以以下三个阶段作为参考目标。
第一阶段，控制夜间疼痛，保证睡眠质量。
第二阶段，控制静息时疼痛，患者可日常休息。
第三阶段，缓解活动时疼痛，提高生活自理能力。
疼痛治疗是一个动态调整的过程，需要患者和家属与医生密切配合。
癌痛治疗过程中患者和家属应该注意什么？
答：积极配合治疗，建立疼痛管理档案。
规律用药：即使疼痛缓解，也应按医生要求规律服药，避免疼痛复发。
记录疼痛日记：记录疼痛强度、用药时间、药物名称及剂量、不良反应等，帮助医生调整治疗方案。
安全存放药物：阿片类药物应妥善存放，避免儿童或其他无关人员接触。
及时复诊：如疼痛加重或药物效果减弱，应尽早与医生联系，以调整治疗方案。
临床常见误区解答
误区1：
一药在手，百痛皆消。
不同类型的疼痛(如伤害感受性疼痛、神经病理性疼痛等)对药物的反应不同。没有一种止痛药是万能的适用于所有患者。治疗时需根据疼痛类型选择合适药物，并结合非药物疗法，如心理干预、物理治疗等。
误区2：
癌痛治疗只需药物干预。
癌痛的治疗应包括抗肿瘤治疗(如放疗、化疗)、手术介入治疗(如神经阻滞、脊髓刺激)以及心理疏导等综合手段。单纯依赖药物可能无法充分控制疼痛。
误区3：
忍痛会提高身体耐受力。
长期忍痛会导致患者身体处于应激状态，影响免疫功能和抗肿瘤治疗效果。及时干预疼痛有助于改善患者的整体状态，提升治疗效果。
● 癌痛虽然让患者及家属深感痛苦，但癌痛的治疗并非无望，通过科学、规范化的治疗完全可以得到有效控制甚至显著改善。对于癌痛患者和家属而言，了解并积极配合治疗，不仅可以提升生活质量，更能增强抗击疾病的信心。
专家简介
王稳
医学博士，中日友好医院疼痛科主治医师。
主要擅长脊柱骨关节退行性疾病(如颈肩痛、腰腿痛、膝骨关节炎、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、颈椎病、骨质疏松症相关疼痛等）的诊断和治疗，神经病理性疼痛(如带状疱疹后神经痛、糖尿病周围神经痛、三叉神经痛等）的药物治疗和手术治疗，癌性疼痛的药物规范化治疗和中枢靶控镇痛手术。承担并参与多项国家级、省部级和院级课题，以第一作者在国内外期刊共发表文章十余篇。
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发布于：河北省